“治病最怕花钱,民生账没想到医保报销了这么多。算算”半年前,抗癌浙江59岁的民生账李先生被确诊为脑恶性肿瘤。为期6周的算算治疗花费约5.4万元,医保报销超一半。抗癌让他更省心的民生账是,“长期处方”减少反复开药的算算奔波、快捷支付让看病就医更便利。抗癌
抗癌路上,民生账与肿瘤抗争,算算是抗癌生命的考题;算好账,是民生账另一道民生必答题。
从药品降价减负到就医便捷提速,算算从优化诊疗服务到完善保障链条,抗癌一系列政策持续聚焦肿瘤患者的急难愁盼,让抗癌之路更有温度、更有支撑。
用得起,更多肿瘤用药纳入医保。
2026年1月1日,新版国家医保药品目录在全国正式实施。此次调整新增了114种药品,这也是一次针对肿瘤患者用药的“精准补给”。
在230余种抗癌药品纳入医保的基础上,新版国家医保药品目录新增36种肿瘤用药,覆盖肺癌、乳腺癌等20余种常见癌症,既有化疗用药,也有靶向治疗用药、免疫治疗用药及ADC类药物。此外,医保目录还覆盖了强效止吐药、长效升白针等必要的辅助药物。
“常见肿瘤药物基本配齐,胃癌、妇科肿瘤及部分罕见肿瘤的核心用药也大幅增加,而且越来越多高效低毒的药物被纳入一线治疗。”湖南省肿瘤医院副院长周辉表示,不少患者的治疗负担显著减轻。
为了让患者不仅用得起药,还能买得到药,医保部门优化“双通道”管理机制。这意味着,除了定点医疗机构,患者也可以在“双通道”定点零售药店凭处方买药,并享受同等的医保报销待遇,打通医保惠民“最后一公里”。
少跑腿,让患者在“家门口”就能看上病。
大病去省城、往返千百里,曾是肿瘤患者奔波就医的常态。随着分级诊疗纵深推进,优质医疗资源持续下沉,越来越多的患者在“家门口”就能接受规范治疗。
在湖南,一场医疗资源的“下沉行动”正在惠及更多肿瘤患者。当地支持80家县级医院建设县域肿瘤诊疗中心,并累计派出肿瘤学科帮扶专家团坐诊超5000人次,主刀手术超千台,让专家、技术真正沉到基层。
当前,我国基层医疗卫生机构数量已达104万个,超过90%的居民可以在15分钟内到达最近的医疗服务点;乡镇卫生院和社区卫生服务中心平均配备的药品品种数300种左右;所有省份实现地市内医疗机构之间检查检验结果互认项目超过200项……基层医疗服务的“强筋健骨”,正让更多患者受益。
管得住,让服务更加便利。
肿瘤康复期治疗逐步转向慢病管理的核心,在于医疗机构能够提供长期、稳定的服务。
“以前最怕开药,一个月跑一趟,身体根本吃不消。”这曾经是许多肿瘤康复期患者的就医困扰。针对这一痛点,卫健及医保部门大力推行“长期处方”政策。对于病情稳定的慢性病患者,包括处于康复期的肿瘤患者,单次处方用量最长不超过12周。
现在,全国95%的社区卫生服务中心和乡镇卫生院能够为用药治疗方案比较固定的慢性病患者提供不超过3个月的“长期处方”服务,减少患者前往医疗机构的次数。
与此同时,恶性肿瘤门诊放化疗已纳入门诊慢特病管理,相关费用可按住院标准报销。一些地区优化待遇政策,如福建福州对门诊慢特病的参保人,不设置起付线、报销比例提高、封顶线提高,进一步减轻患者负担。
目前,全国所有医保统筹地区均能提供恶性肿瘤门诊放化疗等10种门诊慢特病跨省医保直接结算服务。参保人在办理相关待遇认定后,到相应的定点医疗机构即可使用。
让抗癌之路再少一点艰辛、再多一份保障。算好“民生账”,也是对百姓健康的温暖守护。(记者 彭韵佳)
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